44岁的郑先生有3年糖尿病病史,平时使用胰岛素控制血糖。近日,他在外聚餐时多吃了几块红烧猪脚。第二天家里买了卤猪脚,他没忍住又吃了几块。就因为一时嘴馋,郑先生尝下了苦果。
次日起床时,郑先生感觉头晕乏力、没有精神、呼吸急促,他却没有在意。随后的两天症状逐渐加重,直至7日早上,家人起床后发现郑先生躺在床上全身冰凉,叫之不应,立即将其送至湖南省第二人民医院急救。
入院时,郑先生已经测不出体温,神志模糊、躁动不安、脸色苍白,腹部有压痛。经检查,他的血糖高达35.6毫摩尔/升,超出正常值6倍,血酮和血淀粉酶均显著升高,综合其他各项检查及症状体征,医生确诊其为重度糖尿病酮症酸中毒、急性胰腺炎,病情十分危急。所幸经积极治疗后,其酮症酸中毒逐渐纠正,急性胰腺炎好转,转危为安。
“进食高蛋白、高脂肪的食物,特别是暴饮暴食容易引起急性胰腺炎。”湖南省第二人民医院内分泌科主任李湘解释,急性胰腺炎会导致胰岛功能损伤,加上糖尿病患者胰岛功能原本已受损,从而会引起人体严重的代谢紊乱,血糖、血酮升高,发生糖尿病酮症酸中毒。这种情况下,患者很可能出现消化道出血、严重电解质紊乱、脑水肿、低血容量性休克、全身多脏器功能衰竭甚至死亡。
李湘提醒,糖尿病患者在治疗过程中,需根据血糖的波动实时调整用药,生活中要对饮食、运动等进行长期管理,严格避免过度进食油腻食物、暴饮暴食。糖尿病患者及家庭成员都要掌握一定的防治知识,从全家健康饮食、适量运动、血糖监测等多方面达成共识,相互督促,以延缓和避免糖尿病并发症。